健康資訊

PSA攝護腺特異抗原指數異常，是否為攝護腺癌?

2020

家族史、大於50歲攝護腺癌高危險群

PSA前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原，英文prostate specific antigen，PSA)是攝護腺疾病很重要的血清指標，在臨床上被廣泛應用，抽血2-3cc即可獲得數值。PSA可用在前列腺癌(又稱攝護腺癌)的診斷及分期，還可以偵測及追蹤治療效果。前列腺(攝護腺)是圍繞男性尿道的腺體，助於產生精液，在中年之後，因為攝護腺的部分細胞變異形成腫瘤，早期攝護腺癌通常不會痛，因此多數男性容易因為沒有明顯症狀而忽略。部份高齡男性的攝護腺腫瘤生長緩慢，即使沒有治療也不會在其一生中造成健康問題，可與之共存。

根據統計，增加前列腺癌(攝護腺癌)患者的發生率，以年齡大於50歲、具有攝護腺癌家族史尤高，即便腫瘤生長緩慢，但因個人情況不同，仍須留意癌細胞移轉的風險，攝護腺癌的擴散，經常容易移轉到骨頭，並引起下背部、骨盆或臀部疼痛等症狀，呼籲40~50歲間男性，應培養定期做PSA前列腺特異抗原(攝護腺特異抗原prostate specific antigen, PSA)篩檢及進行每一到兩年的攝護腺超音波檢查。甚者，因攝護腺疾病和自身荷爾蒙代謝異常有極大關聯，也可進一步做男性荷爾蒙檢查，瞭解其風險。

PSA數值異常不等於前列腺癌 (又稱攝護腺癌)

前列腺特異抗原PSA (又稱攝護腺特異抗原PSA)篩檢的標準值大於4ng/ml，健康檢查報告則顯示紅字。數值高於標準值，並不一定表示有攝護腺癌，多種原因皆可影響其值，如：抽血檢驗PSA必須排除病人沒有膀胱尿道發炎、前列腺(又稱攝護腺)發炎、小便滯留、放置導尿管、最近接受過膀胱鏡或前列腺(又稱攝護腺)切片的情況，否則可能PSA上升數倍，甚至數十倍。

相反地，如果病人有前列腺(又稱攝護腺)肥大接受Proscar（波斯卡）或Avodart（適尿通）等藥物會使PSA減少，則須將病患抽血檢驗的PSA乘以2至2.5倍當成其真正的PSA數值。以前列腺(又稱攝護腺)肥大或前列腺(又稱攝護腺)發炎使得PSA上升，這類型患者通常在獲得適當治療之後，約6-8禮拜後，PSA (英文prostate specific antigen，PSA)是可回復正常，因此第一時間無須過於緊張，應該先透過醫師諮詢，釐清情況進行治療。

透過前列腺(又稱攝護腺)超音波檢查、前列腺(又稱攝護腺)切片檢查為確定前列腺癌(又稱攝護腺癌)的必要檢查，醫師會依據情況再進一步安排磁振造影掃描(MRI)，或正子攝影檢查(PET)等；其中，(MRI)磁振造影較無輻射性，適合用於平常篩檢，而正子攝影檢查則相對輻射性較高，疑似癌細胞轉移時，醫師才會依個人情形安排檢查。

PSA前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原)在男人青春期才會漸漸增生，大於50歲以上，或45歲以上有家族前列腺癌(又稱攝護腺癌)病史就須每年抽血檢驗PSA。前列腺(又稱攝護腺)沒有接受過任何治療時，PSA應在3.5至4之間，不同廠牌的PSA檢驗有少許的差異，另外同一血液也有少許的差異（小於10-15﹪以內），PSA高不一定就是前列腺癌(又稱攝護腺癌)，而前列腺癌(又稱攝護腺癌)也不一定PSA就會高於正常值。整體來說攝護腺肥大有25﹪的機會PSA大於4（正常值），而前列腺癌(又稱攝護腺癌)也有25﹪的機會PSA小於4（正常值）。

總之，每一位患者的病情不盡相同，PSA (英文prostate specific antigen，PSA)前列腺特異抗原(又稱攝護腺特異抗原)的數值、正常值或參考值並不是絕對值，醫師要針對病人的情況做個別的考量及說明。維持好的飲食習慣可以降低風險，搭配積極養成定期健檢的習慣，亦能提高前列腺(又稱攝護腺)健康，高齡生活一樣可以享受健康人生。

預防攝護腺癌的臨床試驗

雖然醫學研究的歷程中，有一些失敗的案例，全球仍有許多新藥臨床試驗在進行，研究以長期口服藥物，預防攝護腺癌之道。國內也有一項，經由衛生福利部及國內20家大型醫院研究倫理委員會(IRB)核准進行之新藥臨床試驗案，觀察天然植物萃取物預防攝護腺癌的大規模臨床研究，若您有下述狀況，歡迎您來進一步瞭解：

您的攝護腺指數 (PSA) 的超過3嗎？
您有做過攝護腺切片嗎？
您擔心罹患攝護腺癌嗎？
您的父兄長輩有得過攝護腺癌嗎？

任何疑似攝護腺癌的病友都可以參加，全台共計20家大型醫院可以協助您，
進一步獲得泌尿專科醫師與研究護理師的專業健康照護與諮詢服務，並安排相關的檢查。
護理師會協助為您安排看診。
歡迎隨時與研究護理師電話聯繫詢問。

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