健康資訊
攝護腺肥大─熟男的困擾
2016
攝護腺肥大─熟男的困擾
高雄附醫泌尿科 柯宏龍 助理教授
隨著年紀慢慢地增長，解尿也漸漸變得不順暢，晚上睡覺時還常常起床上廁所，這些症狀暗示著，你的攝護腺(前列腺)正慢慢的肥大，影響你的生活。
六十歲以上的男性，大約有五成有攝護腺肥大的症狀，當症狀輕微的時候，可以使用口服藥物治療，主要以減輕解尿的症狀、延緩惡化的速度為治療目標，萬一症狀嚴重影響日常生活，或是因為攝護腺肥大產生併發症，例如膀胱結石、反覆泌尿道感染、雙側腎水腫引發腎功能異常、經常性血尿，手術治療就是最佳選擇。
經尿道攝護腺刮除手術是攝護腺肥大的標準治療方式之一，手術器械由尿道進入，利用電刀，將肥大的攝護腺組織一片片刮除，手術時間約一到兩小時，可以採用半身或全身麻醉，手術完成後會留置導尿管，並利用生理食鹽水持續沖洗膀胱，避免血塊阻塞導尿管，等尿液澄清後即可移除導尿管，嘗試自行排尿，手術後可以迅速恢復正常生活，不過短期內仍然要避免過度使力的工作，手術後的併發症可能有輕微的出血、尿路感染或是急迫性尿失禁，可以在治療後繼續給予藥物來治療。
另一種手術的選擇是雷射攝護腺汽化手術，手術器械一樣從尿道進入，利用雷射的能量，將攝護腺組織加熱汽化，手術過程中用生理食鹽水沖洗視野，因為滲透壓與鈉離子跟人體相近，不易引起傳統經尿道攝護腺刮除手術可能會出現的水中毒現象，這種手術的好處在於出血量少，對於因為心血管疾病需要長期服用抗凝血劑的病人而言，是比較好的選擇，除了出血量少之外，也比較不會影響性功能。
攝護腺手術的選擇，必須考量攝護腺體積、病人的慢性病史、手術風險以及手術花費，必須經由醫師詳細評估、說明，由病患與醫師共同決定最適合的手術方式，才能確保手術順利進行及滿意的預後。