健康資訊
改良式無刀口男性輸精管結紮
成大醫學院附設醫院泌尿部 林永明教授
只需 30 分鐘
不會影響性慾、性功能、攝護腺功能
絕不會女性化 且不影響體力
射精時仍有九成以上之精液
風險低 比女性結紮更安全
結紮不是閹割，不影響性能力
所謂的男性結紮是把左右兩側的輸精管切斷，再用絲線綁緊斷端，以阻斷精
蟲的出路。所謂的閹割，是把兩側睪丸切除，使被閹割的人因男性荷爾蒙的生成
減少，而發生性功能障礙及不孕。因此男性結紮與睪丸功能無關，對男性的性表
徵及陰莖勃起能力完全沒有影響。與〝去勢〞毫不相關。
至於對射精時精液量的影響也是非常的小。正常男性的精液主要由儲精囊
液、前列腺液、及尿道腺體液所組成，精蟲只佔全部精液量的十分之一以內。射
精時仍有九成以上精液。因此結紮後種種精液稀、精寒、氣衰不舉的迷思，完全
不正確。
結紮手術不麻煩，復原快又安全
本院採用最近發展出改良式無刀口輸精管結紮手術，較一般無刀口輸精管結
紮手術更可減輕疼痛感。此項手術做得好的話幾乎是不流血，併發症比傳統手術
低 10 至 20 倍，不要縫線，傷口只有 0.3 到 0.5 公分，因此也不需縫合，手術後，
外觀無明顯傷口，結紮處敷以透氣膠布維持乾燥 3 天即可，手術後可繼續上班。
更重要的是，遠比女性輸卵管結紮手術來得安全。
改良式無刀口輸精管結紮手術較之傳統手術有何優點呢？它並不須要手術刀，泌
尿科醫師一套特殊的器械，就可將輸精管由陰囊分離出來作結紮。因為傷口出乎
想像的小，也就不要縫合。病人自己幾乎看不到傷口的存在，這就是無刀口式輸
精管結紮手術的吸引人之處。簡言之，改良式無刀口輸精管結紮手術傷口明顯較
小，明顯降低血腫、傷口感染等後遺症的發生，傷口癒合時間縮短為 1/2。
術後仍需射精 15 次，才有避孕效果
結紮後仍然有一些殘存的精蟲留在遠端的輸精管中，所以當傷口復原開始行
房，仍需採其他避孕措施。根據統計，結紮後仍需射精 15 次之後才能排淨殘留
的精蟲，如此才有避孕的效果。如果大家還不放心，可在術後 6 個星期做一次精
液分析，確定已無精蟲。
輸精管結紮手術後能再接通嗎？
這種手術稱為「輸精管吻合術」。如果在結紮後五年內施行，接通率可達九
成，懷孕可達七成。但是如果在結紮後十年施行，接通率只有七成，懷孕率三成，
除了輸精管吻合術以外，仍可採用取精手術配合試管嬰兒技術達到受孕的目的。
結紮手術注意事項：
夫妻雙方都必需簽同意書。
門診手術不必住院。
手術時間約 30 分鐘。
結紮處敷以透氣膠布維持乾燥 3 天即可。
手術一週後可以開始有性行為。
術後仍需射精 15 次，才有避孕效果。
射精 15 次後檢查精液，確定沒有精蟲才可以停止避孕措施。
自費手術。